抗凝血与扑动心电图诊断要点

一、冠心病

房颤典同型腹腔镜表原为：正不常P莫消失，代以较小不等、形状各异的颤动莫（f莫）；通不常以V1穿孔最明显；冠心病莫可较粗大，则会较粗大；房颤莫的频赴援为350～600次/分；R-R间距绝对参差不齐，QRS莫一般不增粗大三。

1.冠心病腹腔镜检验警惕应将

（1）房颤喜粗大R-R间期如何报告？腹腔镜严峻系数：不常规腹腔镜≥3.0秒；动态腹腔镜≥5.0秒或出原为3次以上≥3.0秒的粗大R-R间期。出原为严峻系数应及时报告流行病学医生。

（2）房颤喜健身房区别导电与室性早搏的判别。

（3）房颤并入三度心房导电阻截（腹腔镜严峻系数）。

（4）房颤并入预激肉瘤与室速的判别。

2.房颤喜健身房区别导电与室性早搏的判别

（1）房颤喜健身房区别导电的主要腹腔镜表原为：①多发生在膀胱赴援较极快的才会；②多有粗大-窄爱不释手周期原为牛（阿什克尔原为牛）；③粗大三QRS莫其本质表原为为典同型右束支阻截图像或左束支阻截图像。

（2）房颤并入室早的主要腹腔镜表原为：①粗大三QRS莫其本质符合室早（室速）的其本质特征（建议使用12导腹腔镜记录或12导动态腹腔镜记录）；②不常因类代偿间歇。

3.阿什克尔原为牛

（1） 下定义：指在粗大R-R间期后原定出原为的室上性气愤致QRS莫其本质改变的原为牛，属于健身房区别性导电。

（2）发生机制：心脏导电系统的不应期有一个规多罗，即爱不释手周期越粗大不应期也越粗大；爱不释手周期越窄不应期也越窄。阿什克尔原为牛类似于于房颤，由于膀胱赴援不宽大，在粗大-窄爱不释手周期时，不常易出原为粗大三大畸形的QRS莫群，通不常呈原为右束支阻截图像，则会表原为为左束支阻截图像。

二、心房扑动

房扑典同型腹腔镜表原为：正不常P莫消失，自始连续的楔形扑动莫（F莫），F莫间无等电位线，莫幅较小一致，间隔时间前提，频赴援为240～350次/分；F莫大部份在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上移去，大多很难全部下传为，不常以一般来说心房比例（2:1或4:1）下传为。如果心房导电比例不恒定或喜有曾氏导电原为 牛，则膀胱多罗可以突起。

1.经典的心房扑动分类

（1）I同型房扑（典同型房扑）：

①类似于同型：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫倒置，V1穿孔F莫不常为圆锥形；

②罕见同型：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫圆锥形，V1穿孔F莫可以圆锥形，也可以倒置。

（2）Ⅱ同型房扑（非典同型房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的较小和间距突起，频赴援340～430次/分，可自行转化为房颤或典同型房扑。

2.心房扑动腹腔镜检验警惕应将

（1）频赴援为300次/分且R-R宽大的爱不释手过速要警惕排除房扑1:1导电的意味著。

（2）频赴援为150次/分且R-R宽大的粗大三QRS莫爱不释手过速要警惕排除房扑2:1导电的意味著（房扑喜健身房差性导电，或原有束支阻截，或并入预激肉瘤）。

3.心房扑动喜粗大三QRS爱不释手过速的判别检验

（1）类固醇难以中止的粗大三QRS爱不释手过速，而膀胱赴援为150次/分（极少数膀胱赴援为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管腹腔镜具有重要的检验价系数（心房莫2:1导电）。

（2）粗大三QRS莫如呈典同型束支阻截图像，一般为房扑经心房免不了传为喜健身房区别性导电，如呈类似室速的图像应考虑房扑经预激旁路下传为意味著。